BIOMETRY
The procedure of calculating power of 'Ideal Intraocular lens' by using corneal power measurement ,keratometry & Axial length of an eyeball. It is a very significant procedure in cataract surgery evaluation. The axial length mesurement done by A Scan ultrasound biometer & Optical biometer which may be Lenstar & IOL Master.
IMAGE OF BIOMETER
You can see here that 3 biometers. Ist above is lenstar , this is optical biometer & IInd , IIIrd are ultrasound biometer. All of these biometers used for IOL calculation by Axial length of an eye ball measurement. The Optical biometer based on Laser interferometry & the A Scan biometer is based on Ultrasound Scan technique. In lenstar, Joystick is use for measurement of Axial length while in ultrasound biometer a foot pad is used for start the measurement.
A SCAN TECHNIQUE
There are two different techniques comprises A scan Ist is Contact technique IInd is Immersion technique, Contact technique further distinguished into Applanation & hand held Method. As the name Contact interpret itself that the Probe of biometer is touch the cornea & take the axial length of an eyeball. In Immersion technique where we put Ascan probe with pregure shell in between the lid of eye . By using both of these techniques a graphical image of spikes as the internal organelle of an eyeball is gained that means corneal, lens & retinal spikes
GRAPHICAL IMAGE OF A SCAN ULTRASOUND
Here we can see that five different spikes comprising the graphical image which include anterior & posterior surface of corneal spikes, High anterior lens echo, good posterior lens echo & high retinal echo which is of good rise & because of all the echo present & good in height we can say that it is a GOOD QUALITY A SCAN. The another one graphical image also shown five spikes that means Anterior & posterior surface of corneal spikes, very narrow AC depth & lens thickness spikes, Poor posterior lens echo & marginal retinal echo height,lots of extranecous echoes, number of orbital fat echoes, therefore this graph contains the terminology of POOR QUALITY A SCAN as compare to the adjacent graphical image known as GOOD QUALITY A SCAN.
The spike height is affect by the difference in density & the angle of incidence which is determine by the probe orientation to the visual axis. The number of graphical image freeze in ultrasound machine at one time is 10 & one graphical image reading denote a single axial length in digits i.e Ten axial length is freeze in one time starting of measurement. The best quality A scan graphical image should be choose & the standard deviation for all axial length should be either 0.01 or 0.00 .
OPTICAL BIOMETRY HISTORY
Couching in 600 BC introduced by Sushruta for extra ocular expulsion of of lens material. The french ophthalmologist Jacques david perform the first Cataract Extraction in 1740. It was the first significant advancement in cataract surgery since couching was invented . Sir Nicholas Harold Lloyd Ridley achived the first implant of an IOL in 1950. In 1980's Extracapsular technique ( Phacoemulsification) came to light. Optical biometer introduced in United states by year of 2020. This technology now the most common method for measurement of axial length in all over the world.
OPTICAL BIOMETRY
It is the application of statistical analysis to biological data . A set of data is known as measurements taken by optical biometer & it is possible by using optics & light.
9 MEASURMENTS IN ONE SHOT
Corneal thickness (CT)
Anterior Chamber depth (ACD)
Keratometry (K)
Lens Thickness ( LT)
Axial Length (AL)
Retinal thickness
White-to-White distance (WTW)
Pupillometry (PD)
Eccentricity of the visual axis
DUAL ZONE KERATOMETER
The lenstar features, dual zone keratometry on the visual axis for precise astigmatism & axis measurement as well as on board TORIC IOL calculator for sophisticated operation planning.Better to understand in terms of measuring true central corneal power
.
Zones of cornea tested
1) Inner Circle of diameter - 1.65 mm, 16 points tested
2) Outer Circle of diameter - 2.30 mm, 16 points tested
It is of high resolution featuring 32 marker points provides PERFECT SPHERICAL EQUIVALENT.
Lenstar K is equivalent to GOLD STANDARD MANUAL KERATOMETRY.
WHY IS THIS IMPORTANT
As we know that 1mm axial length error is
equivalent to 3 dioptric error of IOL power
measurement i.e Axial length of patient's one eye by optical biometer is 24.47 mm.
Axial length of patients same eye by ultrasound biometer is 23.46 mm
Axial length of patients same eye by ultrasound biometer is 23.46 mm
Difference between axial length & IOL power
= 24.47mm IOL power = 17.75D
- 23.46mm IOL power - 20.75D
1.01mm(err) = 3.00D (error)
कॉर्नियल पावर माप, केराटोमेट्री और एक नेत्रगोलक की अक्षीय लंबाई का उपयोग करके 'आइडियल इंट्राओकुलर लेंस' की शक्ति की गणना करने की प्रक्रिया। मोतियाबिंद सर्जरी मूल्यांकन में यह एक बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। अक्षीय लंबाई की जाँच A स्कैन अल्ट्रासाउंड बायोमेट्रिक और ऑप्टिकल बायोमेट्री द्वारा की जाती है जो लेनस्टार और आईओएल मास्टर हो सकते हैं।
आप यहां देख सकते हैं कि 3 बायोमीटर हैं । ऊपर Ist इमेज लेनस्टार है, यह ऑप्टिकल बायोमीटर है और IInd, IIIrd इमेज अल्ट्रासाउंड बायोमीटर की है। आईओएल की गणना इन सभी बायोमेटरों का उपयोग करके आई बॉल माप की अक्षीय लंबाई द्वारा किया जाता है। ए स्कैन बायोमीटर,अल्ट्रासाउंड तकनीक पर आधारित है और ऑप्टिकल बायोमीटर,लेज़र इंटरफेरोमेट्री तकनीक पर आधारित है। लेनस्टार में, जॉयस्टिक का उपयोग एक्सियल लंबाई की माप के लिए किया जाता है जबकि माप को शुरू करने के लिए अल्ट्रासाउंड बायोमीटर में पैर पैड का उपयोग किया जाता है।


A स्कैन दो अलग-अलग तकनीकें हैं जिनमें एक कांटेक्ट तकनीक है और दूसरी विसर्जन तकनीक है, कॉन्टैक्ट तकनीक को आगे चलकर अप्लीकेशन एंड हैंड हेल्ड मेथड विधि में प्रतिष्ठित किया जाता है। जैसा कि नाम कॉन्टेक्ट से ही पता चलता है कि बायोमीटर की जांच कॉर्निया को छूती है और नेत्रगोलक की अक्षीय लंबाई लेती है। विसर्जन तकनीक में जहां हम आंखों के लिड के बीच प्रीग्योर शेल के साथ स्कैन जांच करते हैं। इन दोनों तकनीकों का उपयोग करके स्पाइक्स की एक चित्रमय छवि के रूप में एक नेत्रगोलक के आंतरिक अंग को प्राप्त किया जाता है अर्थात कॉर्निया, लेंस और रेटिना स्पाइक्स

यहां हम देख सकते हैं कि पांच अलग-अलग स्पाइक्स जिनमें ग्राफिक चित्र शामिल है, जिसमें कॉर्नियल स्पाइक्स की आगे और पीछे की सतह, उच्च एंटेरियर लेंस इको, अच्छा पोस्टीरियर लेंस इको और उच्च रेटिना इको शामिल हैं जो अच्छी वृद्धि की है और सभी इको उपस्थित हैं और अच्छे ऊंचाई की हैं हम कह सकते हैं कि यह एक GOOD QUALITY A SCAN है। एक अन्य ग्राफ़िक चित्र में भी पाँच स्पाइक्स दिखाई दिए हैं, जिसका मतलब है कि कॉर्नियल स्पाइक्स की आगे और पीछे की सतह, बहुत ही संकरी एसी गहराई और लेंस की मोटाई वाली स्पाइक, खराब पोस्टीरियर लेंस इको और सीमांत रेटिनल इको ऊँचाई, बहुत सारे एक्स्ट्रासियस इको , ऑर्बिटल वसा इको की संख्या प्रदर्शित है जिससे इस ग्राफ को POOR QUALITY A SCAN की शब्दावली में सम्मिलित किया गया है तथा इसकी तुलना साथ की ग्राफ़िक चित्र GOOD QUALITY A SCAN के रूप से की जाती है

स्पाइक की ऊँचाई घनत्व और इन्सिडेंस एंगल के अंतर से प्रभावित होती है, जो दृश्य अक्ष के जांच अभिविन्यास द्वारा निर्धारित होती है। एक बार में अल्ट्रासाउंड मशीन में ग्राफिकल इमेज फ्रीज की संख्या 10 और एक ग्राफिकल इमेज रीडिंग फ्रीज होती है जो अंकों में एक अक्षीय लंबाई को दर्शाती है यानी माप शुरू होने के एक समय में दस अक्षीय लंबाई फ्रीज होती है। सबसे अच्छी गुणवत्ता वाली एक स्कैन ग्राफ़िकल इमेज का चयन किया जाना चाहिए और सभी अक्षीय लंबाई के लिए मानक विचलन 0.01 या 0.00 होना चाहिए।
काउचिंग 600 ई.पू. में लेंस सामग्री के अतिरिक्त ओकुलर निष्कासन के लिए सुश्रुत द्वारा पेश किया गया। फ्रेंच नेत्र रोग विशेषज्ञ जैक्स डेविड ने 1740 में पहला मोतियाबिंद निकालने का प्रदर्शन किया था। मोतियाबिंद सर्जरी में यह पहली महत्वपूर्ण प्रगति थी जबसे काउचिंग का आविष्कार किया गया था। 1950 में सर निकोलस हेरोल्ड लॉयड रिडले ने IOL का पहला इम्प्लांट हासिल किया। 1980 में एक्सट्राकैप्सुलर तकनीक (फेकोइमेलसिफिकेशन) सामने आई। 2020 तक संयुक्त राज्य अमेरिका में ऑप्टिकल बायोमीटर की शुरुआत की गई। यह तकनीक अब दुनिया भर में अक्षीय लंबाई को मापने के लिए सबसे आम तरीका है।
यह जैविक डेटा के लिए सांख्यिकीय विश्लेषण का अनुप्रयोग है। डेटा का एक सेट ऑप्टिकल बायोमीटर द्वारा लिए गए माप के रूप में जाना जाता है और यह प्रकाशिकी और प्रकाश का उपयोग करके संभव है।
कॉर्नियल मोटाई (सीटी)
पूर्वकाल चैंबर गहराई (एसीडी)
केराटोमेट्री (K)
लेंस की मोटाई (LT)
अक्षीय लंबाई (AL)
रेटिना की मोटाई
सफेद-से-सफेददूरी (WTW)
प्यूपिलोमेट्री (PD)
दृश्य अक्ष की विलक्षणता
लेनस्टार से प्रदान सुविधाएँ होती हैं ,सटीक दृष्टिवैषम्य और अक्ष माप के लिए दृश्य अक्ष पर दोहरी ज़ोन केरेटोमेट्री के साथ-साथ परिष्कृत ऑपरेशन योजना के लिए ऑन बोर्ड टॉरिक आईओएल कैलकुलेटर । सही सेंट्रल कॉर्नियल पावर को मापने के संदर्भ में समझने के लिए बेहतर है
कॉर्निया के जोन्स का परीक्षण किया गया
1) व्यास का आंतरिक चक्र - 1.65 मिमी, 16 बिंदुओं का परीक्षण किया गया
2) व्यास का बाहरी सर्कल - 2.3 मिमी, 16 बिंदुओं का परीक्षण किया गया
यह उच्च रिज़ॉल्यूशन का है, जिसमें 32 मार्कर पॉइंट्स हैं, जो परफ़ेक्ट स्फेरिकल इक्विवैलेन्ट प्रदान करता है।
लेनस्टार K गोल्ड स्टैनडर्ड मैनुअल केरेटोमेट्री के बराबर है।
IOL पावर के 3 D त्रुटि के बराबर
यदि ऑप्टीकल बायोमीटर द्वारा एक आँख की अक्षीय लंबाई 24.47 मिमी है
अल्ट्रासाउंड बायोमीटर द्वारा उसी ही आंख की अक्षीय लंबाई 23.46 मिमी है
अक्षीय लंबाई और IOL पावर के बीच अंतर
= 24.47 मिमी IOL पावर = 17.75D
- 23.46 मिमी IOLपावर - 20.75D
1.01 मिमी (त्रुटि ) = 3.00 डी (त्रुटि)
लेनस्टार केराटोमेट्री सामान्य और स्पष्ट कॉर्निया के मामले में विश्वसनीय है यानी अगर कॉर्निया पर कॉर्निया विकृति पाई जाती है, तो K Value अंतर या त्रुटि के साथ आता है, जो डायोपेट्रिक आईओएल पावर त्रुटि देता है।
जब एक आईओएल को मोतियाबिंद सर्जरी के लिए चुना जाता है, तो पूर्वानुमान के रूप में अनुमानित परिणाम सामने आता है ,जो आईओएल चयन की सटीक संख्या और सामान्यतः आंख के आगे एवं पीछे के खंड की स्वस्थ प्रकृती (अर्थात आँख में मोतियाबिंद के अलावा कोई भी बीमारी नहीं होनी चाहिए ) पर निर्भर करता है। आइडियल आईओएल पावर की सही संख्या केवल बायोमेट्री द्वारा मापी जाती है
सबसे अच्छी गुणवत्ता की दृष्टि रोगी के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है और नेत्र विज्ञान चिकित्सा विज्ञान की एक शाखा है जो जीवन की गुणवत्ता प्रदान करने में ही काम करती है।
.................................................................................................................................................................
Lenstar keratometry is reliable in case of normal & clear cornea i.e if a corneal pathology is found on cornea then K value came with difference or error, which gives Dioptric IOL power error.
QUALITY OF LIFE
When an IOL is chosen for Cataract surgery the predictable results came in form of vision, which is depend upon accurate number of IOL selection & normal anterior, posterior segment of eye. The accurate number of Ideal IOL power is measured only by the biometry
The best quality vision improves the QUALITY OF LIFE for the patient & Ophthalmology is a branch of medical science which deals only in quality of life.
..................................................................................................................................................................
हिन्दी अनुवाद
बॉयोमैट्री
कॉर्नियल पावर माप, केराटोमेट्री और एक नेत्रगोलक की अक्षीय लंबाई का उपयोग करके 'आइडियल इंट्राओकुलर लेंस' की शक्ति की गणना करने की प्रक्रिया। मोतियाबिंद सर्जरी मूल्यांकन में यह एक बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। अक्षीय लंबाई की जाँच A स्कैन अल्ट्रासाउंड बायोमेट्रिक और ऑप्टिकल बायोमेट्री द्वारा की जाती है जो लेनस्टार और आईओएल मास्टर हो सकते हैं।
BIOMETER की छवि
आप यहां देख सकते हैं कि 3 बायोमीटर हैं । ऊपर Ist इमेज लेनस्टार है, यह ऑप्टिकल बायोमीटर है और IInd, IIIrd इमेज अल्ट्रासाउंड बायोमीटर की है। आईओएल की गणना इन सभी बायोमेटरों का उपयोग करके आई बॉल माप की अक्षीय लंबाई द्वारा किया जाता है। ए स्कैन बायोमीटर,अल्ट्रासाउंड तकनीक पर आधारित है और ऑप्टिकल बायोमीटर,लेज़र इंटरफेरोमेट्री तकनीक पर आधारित है। लेनस्टार में, जॉयस्टिक का उपयोग एक्सियल लंबाई की माप के लिए किया जाता है जबकि माप को शुरू करने के लिए अल्ट्रासाउंड बायोमीटर में पैर पैड का उपयोग किया जाता है।


A स्कैन तकनीक
A स्कैन दो अलग-अलग तकनीकें हैं जिनमें एक कांटेक्ट तकनीक है और दूसरी विसर्जन तकनीक है, कॉन्टैक्ट तकनीक को आगे चलकर अप्लीकेशन एंड हैंड हेल्ड मेथड विधि में प्रतिष्ठित किया जाता है। जैसा कि नाम कॉन्टेक्ट से ही पता चलता है कि बायोमीटर की जांच कॉर्निया को छूती है और नेत्रगोलक की अक्षीय लंबाई लेती है। विसर्जन तकनीक में जहां हम आंखों के लिड के बीच प्रीग्योर शेल के साथ स्कैन जांच करते हैं। इन दोनों तकनीकों का उपयोग करके स्पाइक्स की एक चित्रमय छवि के रूप में एक नेत्रगोलक के आंतरिक अंग को प्राप्त किया जाता है अर्थात कॉर्निया, लेंस और रेटिना स्पाइक्स

A स्कैन अल्ट्रासाउंड का ग्राफ़िक चित्र
यहां हम देख सकते हैं कि पांच अलग-अलग स्पाइक्स जिनमें ग्राफिक चित्र शामिल है, जिसमें कॉर्नियल स्पाइक्स की आगे और पीछे की सतह, उच्च एंटेरियर लेंस इको, अच्छा पोस्टीरियर लेंस इको और उच्च रेटिना इको शामिल हैं जो अच्छी वृद्धि की है और सभी इको उपस्थित हैं और अच्छे ऊंचाई की हैं हम कह सकते हैं कि यह एक GOOD QUALITY A SCAN है। एक अन्य ग्राफ़िक चित्र में भी पाँच स्पाइक्स दिखाई दिए हैं, जिसका मतलब है कि कॉर्नियल स्पाइक्स की आगे और पीछे की सतह, बहुत ही संकरी एसी गहराई और लेंस की मोटाई वाली स्पाइक, खराब पोस्टीरियर लेंस इको और सीमांत रेटिनल इको ऊँचाई, बहुत सारे एक्स्ट्रासियस इको , ऑर्बिटल वसा इको की संख्या प्रदर्शित है जिससे इस ग्राफ को POOR QUALITY A SCAN की शब्दावली में सम्मिलित किया गया है तथा इसकी तुलना साथ की ग्राफ़िक चित्र GOOD QUALITY A SCAN के रूप से की जाती है

स्पाइक की ऊँचाई घनत्व और इन्सिडेंस एंगल के अंतर से प्रभावित होती है, जो दृश्य अक्ष के जांच अभिविन्यास द्वारा निर्धारित होती है। एक बार में अल्ट्रासाउंड मशीन में ग्राफिकल इमेज फ्रीज की संख्या 10 और एक ग्राफिकल इमेज रीडिंग फ्रीज होती है जो अंकों में एक अक्षीय लंबाई को दर्शाती है यानी माप शुरू होने के एक समय में दस अक्षीय लंबाई फ्रीज होती है। सबसे अच्छी गुणवत्ता वाली एक स्कैन ग्राफ़िकल इमेज का चयन किया जाना चाहिए और सभी अक्षीय लंबाई के लिए मानक विचलन 0.01 या 0.00 होना चाहिए।
ऑप्टिकल बायोमेट्री इतिहास
काउचिंग 600 ई.पू. में लेंस सामग्री के अतिरिक्त ओकुलर निष्कासन के लिए सुश्रुत द्वारा पेश किया गया। फ्रेंच नेत्र रोग विशेषज्ञ जैक्स डेविड ने 1740 में पहला मोतियाबिंद निकालने का प्रदर्शन किया था। मोतियाबिंद सर्जरी में यह पहली महत्वपूर्ण प्रगति थी जबसे काउचिंग का आविष्कार किया गया था। 1950 में सर निकोलस हेरोल्ड लॉयड रिडले ने IOL का पहला इम्प्लांट हासिल किया। 1980 में एक्सट्राकैप्सुलर तकनीक (फेकोइमेलसिफिकेशन) सामने आई। 2020 तक संयुक्त राज्य अमेरिका में ऑप्टिकल बायोमीटर की शुरुआत की गई। यह तकनीक अब दुनिया भर में अक्षीय लंबाई को मापने के लिए सबसे आम तरीका है।
ऑप्टिकल बायोमेट्री
यह जैविक डेटा के लिए सांख्यिकीय विश्लेषण का अनुप्रयोग है। डेटा का एक सेट ऑप्टिकल बायोमीटर द्वारा लिए गए माप के रूप में जाना जाता है और यह प्रकाशिकी और प्रकाश का उपयोग करके संभव है।
एक शॉट में 9 MEASURMENTS
कॉर्नियल मोटाई (सीटी)
पूर्वकाल चैंबर गहराई (एसीडी)
केराटोमेट्री (K)
लेंस की मोटाई (LT)
अक्षीय लंबाई (AL)
रेटिना की मोटाई
सफेद-से-सफेददूरी (WTW)
प्यूपिलोमेट्री (PD)
दृश्य अक्ष की विलक्षणता
डुअल ज़ोन केरेटोमीटर
लेनस्टार से प्रदान सुविधाएँ होती हैं ,सटीक दृष्टिवैषम्य और अक्ष माप के लिए दृश्य अक्ष पर दोहरी ज़ोन केरेटोमेट्री के साथ-साथ परिष्कृत ऑपरेशन योजना के लिए ऑन बोर्ड टॉरिक आईओएल कैलकुलेटर । सही सेंट्रल कॉर्नियल पावर को मापने के संदर्भ में समझने के लिए बेहतर है
कॉर्निया के जोन्स का परीक्षण किया गया
1) व्यास का आंतरिक चक्र - 1.65 मिमी, 16 बिंदुओं का परीक्षण किया गया
2) व्यास का बाहरी सर्कल - 2.3 मिमी, 16 बिंदुओं का परीक्षण किया गया
यह उच्च रिज़ॉल्यूशन का है, जिसमें 32 मार्कर पॉइंट्स हैं, जो परफ़ेक्ट स्फेरिकल इक्विवैलेन्ट प्रदान करता है।
लेनस्टार K गोल्ड स्टैनडर्ड मैनुअल केरेटोमेट्री के बराबर है।
यह महत्वपूर्ण क्यों है
जैसे हम जानते हैं कि 1 मिमी अक्षीय लंबाई त्रुटि हैIOL पावर के 3 D त्रुटि के बराबर यदि ऑप्टीकल बायोमीटर द्वारा एक आँख की अक्षीय लंबाई 24.47 मिमी है
अल्ट्रासाउंड बायोमीटर द्वारा उसी ही आंख की अक्षीय लंबाई 23.46 मिमी है
अक्षीय लंबाई और IOL पावर के बीच अंतर
= 24.47 मिमी IOL पावर = 17.75D
- 23.46 मिमी IOLपावर - 20.75D
1.01 मिमी (त्रुटि ) = 3.00 डी (त्रुटि)
लेनस्टार केराटोमेट्री सामान्य और स्पष्ट कॉर्निया के मामले में विश्वसनीय है यानी अगर कॉर्निया पर कॉर्निया विकृति पाई जाती है, तो K Value अंतर या त्रुटि के साथ आता है, जो डायोपेट्रिक आईओएल पावर त्रुटि देता है।
जीवन की गुणवत्ता
जब एक आईओएल को मोतियाबिंद सर्जरी के लिए चुना जाता है, तो पूर्वानुमान के रूप में अनुमानित परिणाम सामने आता है ,जो आईओएल चयन की सटीक संख्या और सामान्यतः आंख के आगे एवं पीछे के खंड की स्वस्थ प्रकृती (अर्थात आँख में मोतियाबिंद के अलावा कोई भी बीमारी नहीं होनी चाहिए ) पर निर्भर करता है। आइडियल आईओएल पावर की सही संख्या केवल बायोमेट्री द्वारा मापी जाती है
सबसे अच्छी गुणवत्ता की दृष्टि रोगी के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है और नेत्र विज्ञान चिकित्सा विज्ञान की एक शाखा है जो जीवन की गुणवत्ता प्रदान करने में ही काम करती है।
.................................................................................................................................................................
